华体会,《财富》深度稿：五年内，35%的外科手术会有手术机器人参与

《财富》深度稿：五年内，35%的外科手术会有手术机械人介入

十年前，机械人辅助手术听上去还只是科幻小说中的概念，现在，机械人辅助手术却已成为为实际。活着界各地的病院，有愈来愈多的外科大夫经由过程机械人辅助手术为患者医治，祛除病痛。

而在医疗机械人行业，总部位在美国加州的直觉外科公司(Intuitive Surgical，纳斯达克买卖代码：ISRG)无疑是一家领军企业。该公司的达芬奇机械人(da Vinci Surgical System)早在2000年就取得了FDA的首张医疗机械人许可证。不外，达芬奇机械人是在近几年才敏捷蹿红，博得了很多外科大夫的承认。据有过利用经验的外科大夫说，达芬奇手术机械报酬他们供给了更清楚的画面来不雅察患者体内的状态，同时它的操作机能也加倍壮大。上周，《财富》杂志用一篇深度稿件分解了直觉外科这家公司若何在上市17年后成长成为一家市值跨越400亿美元的行业巨子，《财富》认为，跟着对大夫教育的深切，手术机械人将来的前景将加倍诱人。年夜大都大夫相信，将来五年内，35%的外科手术都将会无机器人的介入。

今朝，达芬奇机械人已进入美国所有顶级的癌症，泌尿外科，妇科和肠胃科病院，这此中包罗驰名的纽约斯隆·凯特林癌症中间，梅奥诊所，约翰·霍普金斯病院和克利夫兰诊所。截至本年6月30日，有跨越4100台达芬奇机械人被安装活着界各地的病院，此中2703台在美国，698台在欧洲，538台在亚洲，其余210台散布活着界其他处所。

可是，这套医疗机械人系统的售价其实不廉价。第四代达芬奇机械人标价190万美元(折合约1260万人平易近币)，这还没涵盖各类价值数十万美元的外科手术从属装备。虽然售价昂扬，这套医疗机械人系统却一向卖的很好，并且有愈来愈多的外科大夫把这套装备用在外科手术当中。

直觉外科公司CEO Gary Guthart告知《财富》杂志，自2000年起，达芬奇机械人已实行了跨越四百万例微创手术，也就是说每42秒钟，世界上某个角落就有一台达芬奇机械人操作了一台微创手术。2016年达芬奇手术机械人完成的手法术量同比增加了15%，同时，该公司预估2017年的数字还将同比增加14%至15%。现实上，针对某些特定的复杂手术，好比根治性前列腺切除术，当下快要90%的该类手术都是由机械人辅助完成的。

达芬奇机械人的年夜卖使得直觉外科公司2016年的全球收入到达了27亿美元，此中七成多收入是来自老客户。这一数字足以证实直觉外科已成为医疗机械人这个飞速成长的行业中的带领者。

达芬奇机械人的出产拆卸线 图片来历：Fortune

如许亮眼的财政数据也天然为直觉科技公司吸引来了浩繁投资者。仅在2017年，公司的市值就暴涨了70%，到达了快要400亿美元。

如许飙升的事迹不由会让人思疑直觉科技是不是有能力延续如许的表示。不外，持久跟踪存眷该公司的专业人士却对直觉科技公司很是有决定信念，他们认为直觉科技对外科手术的前景有很好的掌控。同时，直觉科技正在研发新型医疗仪器人用来操作更多品种的外科手术，开辟在癌症诊断这个善于范畴以外的新范畴，而且还在亚洲市场敏捷扩大。

直觉科技和中国的复星医药已告竣了合作，并成立了一家合伙公司来“研发、出产和发卖针对肺癌的初期诊断和医治的基在机械人辅助导管手艺的立异产物”。该公司今朝正在研发一种矫捷的机械人导管，用来进入海绵状的肺部探测。“现现在肺癌医治的首要难点是外科大夫没有很好的装备仪器来辅助他们做出诊断。他们其实不是能常常找到肺部癌变的组织，由于大夫很难在不合错误患者形成危险的环境下对其肺部进行不雅测，”一名跟踪报导直觉科技长达十多年的摩根史坦利阐发员说到。

直觉科技研发的导管定位切确度极高，它将帮忙外科大夫更轻易更正确地发觉病变组织。对此，阐发员做出了以下判定：“我们认为这个装备将会给肺癌手术的医治带来革命性的改变。”

虽然很多年老的外科大夫需要花时候来进修这一新手艺，机械人辅助手术已成为一种常规的外科手术手段。纽约斯隆·凯特林癌症中间的外科主治医师Martin Weiser大夫就对机械人辅助手术的前景十分看好。他说，“不管患者住院时候是不是更短，外科大夫做手术是不是加倍轻松，我只晓得某些事物(机械人辅助手术)加倍优异。”

今朝，还不清晰机械人辅助手术是不是必然会带来更好的手术结果。可是挥动着机器臂的外科大夫偏向在歌颂这一新手艺。他们震动在患者的术后恢复速度，做完保守的开腹手术以后，患者不再需要在病院呆上数天甚至数周才能出院。他们还对医疗机械人摄像头的清楚度和装备的矫捷度印象深入。

但在医疗范畴，假如一项手艺没法给患者带来益处，即便它再使人印象深入，就只不外一个小幻术罢了。一些病人刚最先还踌躇因而否选择机械人辅助手术，可是在Youtube上看了一些手术视频以后，他们就撤销了疑虑。

图片来历：Fortune

一名患者在手术完成以后仅仅四天就出院了并在三周内回到了工作岗亭。他的此次手术体验和他父亲15年前履历的不异手术判然不同。这位患者说：“那时，我父亲的外科大夫为他开腹，从他的胸骨一向切到了耻骨，然后把他的年夜肠都拿出来了又全数放归去。所以我父亲的恢复时候比我要长良多，他花了好几个月才恢复。”

在绝年夜大都案例中，不管患者是不是选择机械人辅助手术，他们的医疗安全报销比例是分歧的。保守手术和机械人辅助手术的本钱对患者和病院二者来讲都仍是有差别的。“有一个影响本钱的身分没有被斟酌进去，那就是机械人辅助手术会削减患者术后留院康复的时候。在病院里，假如你把平均3.1天的住院时候缩短到2.1天便可以节流很多开支。”

可是，假如当我们思虑直觉科技事实可以或许以多快的速度提高达芬奇系统的销量，特别在那些对手艺没有那末高的需求的市场，那末，这套系统接近200万美元的售价就不再只是一个可有可无的身分了。虽然学术界对机械人辅助手术对患者的利弊还具有庞大的争议，可是针对根治性前列腺切除术如许比力复杂的手术已有了一种粗略的共鸣。这一结论就是机械人辅助手术对患者而言结果更好，也加倍经济。

直觉科技投入了很年夜精神和资金来向潜伏的病院客户转达上述结论，但更主要的是，公司但愿年青的外科大夫——下一代的达芬奇机械人用户——也能领会这一结论。

摩根史坦利的阐发员提醒了一个细节，揭示了外科手术的年夜情况正在履历何等迅猛的转变：五年前，在一个面向腹腔镜和内镜外科大夫的前沿会议上，他发觉直觉科技的欢迎处极为简陋，并且会场内几近所有的外科大夫都对他们对达芬奇机械人的利用履历皱眉。而5年后的今天，年青的外科大夫们已占据了这个不异会议的会场，向同业们展现着利用直觉科技的达芬奇系统所获得的数据。

投资研究机构加拿年夜皇家银行客岁的查询拜访数据注解美国的外科大夫们认为五年内，35%的手术都将会无机器人的介入，而本年这一数字是15%。

跟着医疗机械人市场的敏捷成长，直觉科技天然也就迎来了合作者。美敦力公司(Medtronic)和韦布外科(Verb Surgical是强生公司和�����APP谷歌母公司Alphabet旗下的生命科学部分Verily成立的合伙公司)都被认为将向直觉科技的行业霸主地位倡议挑战。这两个公司其实不好对于，它们和世界各地的病院都有年夜量合作。它们或许可以或许操纵这些持久堆集的关系来鞭策它们本身的医疗机械人进入手术室。

不外也有阐发师连结相对乐不雅。“我们认为合作是市场验证的一个进程，而且极可能会扩年夜这个市场。”

业内不雅点认为，直觉科技将来成长要履历三个主要阶段。

第一阶段正在进行，就是继续让达芬奇机械人进入美国，欧洲和亚洲的更多家病院。“欧洲市场在良多方面都最少掉队美国的医疗机械人市场最少3到5年。”刘易斯说，“所以将这些新手艺带入欧洲市场，然后是中国和日本如许的新市场就会变得很主要。”

第二阶段为“平台扩大期”，也是潜伏最年夜的营业增加点。在这一阶段，直觉科技将会推行一些刚进入市场或是还在研发阶段的新产物。这此中就有刚经由过程FDA许可的达芬奇五代，它的标价比达芬奇四代廉价60万美元。这套新系统将会吸引很多资金实力不如年夜型癌症中间壮大的病院。

别的，行将在2018年发布的达芬奇SP系统也被刘易斯寄与厚望，这套系统可能改变医疗机械人行业的游戏法则。”SP”代表单个端口。分歧在达芬奇四代的四条蜘蛛状机器臂，达芬奇SP只要一条机器臂。它能够把这条机器臂深切患者身体上的启齿，然后操纵上面的四个分歧的操作装备实行手术。因为达芬奇SP的机器臂能够经由过程患者现有的孔口伸入其体内，外科大夫实行某些特定的口腔癌手术便可以变得加倍无创。(作为对照，保守的外科手术需要在患者的脖子上割开一个年夜口儿)。一份蒲月份的陈述中说道，到2025年，外科大夫每一年将完成最多17万例机械人辅助手术。

第三阶段直觉科技将会测验考试把它所有的尖端手艺整合到一个平台中。具有更高图象质量的医疗机械人将能极为注意地不雅测患者的身体并帮忙外科大夫立即地分辩患者体内的各类血管和神经纤维。或许，这些医疗机械人的操作台还将能记实患者的医疗记实或是让外科大夫在手术进程中回看患者之前接管的手术的视频。

这所有的一切听着就像是科幻小说，可是，我们不克不及健忘，十年前，机械人辅助手术也还只是一个概念罢了。

【来历：健康点healthpoint(微旌旗灯号 caixin-life)】

,华体味报道